Direkte Hirnstimulation, eine Milliarde -Dollar -Erfindung? Noch nicht.

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Jedes einzelne Gefühl der Wahrnehmung - der Berührung, des Geruchs, der Farbe - kann auf einen bestimmten Satz von Neuronen zurückgeführt werden.

Stimulieren Sie diese Neuronen direkt und die Wahrnehmung der Realität einer Person kann kontrolliert werden.

In den 1940er Jahren experimentierte Neurochirurg Wilder Penfield mit dem Gehirn seiner Patienten. Er schickte milde elektrische Stöcke in ihren somatosensorischen Kortex.

Infolgedessen fühlten sie sich, als würde ihr Körper berührt, auch wenn es nicht war. Ein Schock für einen Bereich, ein Gefühl, dass ihr Arm gedrückt wird, ein Schock für einen anderen und ein Gefühl der Oberlippe, die geknackt wird.

Science -Fiction bringt die Hirnstimulationstechnologie in ihre extreme - volleinstimmende virtuelle Realität. Ich möchte? Spüren Sie seine Arm- und Körperbewegungen. Dann stimulieren Sie die für seine Faust und seinen Arm verantwortlichen Neuronen, wenn er einen Treffer und die Neuronen für seinen Kopf und seine Nase gibt.

Aber warum die direkte Stimulation des Gehirns auf die körperliche Wahrnehmung einschränken?

Stimulieren Sie die Glückszentren und BAM des Gehirns - Sie haben Glück bei Bedarf.

Sie können ein direktes Gehirnstimulationsgerät online erwerben, es auf Ihrem Kopf platzieren, eine Gehirnregion auswählen, Zappeln erhalten und Ihre Stimmung, Ihr Gedächtnis und Ihre Aufmerksamkeit verbessern.

Sie können 25 Jahre lang hart arbeiten, um Ihr Leben perfekt zu machen und schließlich diese Glücksneuronen so viel zu feuern, wie Sie möchten, oder vielleicht können Sie TDCS für 25 Tage verwenden.

Inhaltsverzeichnis

Ist das nicht das, wofür Kokain ist??

Kokain vermittelt Gefühle des Glücks auf Anfrage. Warum etwas so Seltsames wie zap im Gehirn tun, wenn wir Drogen haben, die dasselbe können??

Weil Medikamente Nebenwirkungen haben und Toleranz verursachen.

1) Medikamente verursachen Magenkrämpfe, Gewichtszunahme, Müdigkeit, Demenz, Nierensteine, Psychose und alle möglichen anderen Probleme. Koffein ist aufgrund seiner Wirksamkeit nicht das am weitesten verbrauchte Medikament - es liegt an seiner Sicherheit.

2) Der menschliche Körper ist vielleicht der komplexeste Organismus im Universum. Der einzige Weg, wie etwas so Kompliziertes am Leben erhalten kann, besteht darin, das Gleichgewicht kräftig aufrechtzuerhalten. Ansonsten könnte etwas so harmlos wie Koffein sterben lassen.

Koffein stimuliert das Zentralnervensystem, speichert Schläfrigkeit und restauriert die Wachsamkeit. Aber das erste Mal, dass viele Menschen Koffein konsumieren, schlägt ihr Herz auch viel schneller als es sollte, ein Zustand namens Tachykardie.

Nach ein paar Dosen beginnt das Gehirn, Toleranz zu entwickeln und den Auswirkungen der Fremdchemikalie entgegenzuwirken. Gut! Eine längere Tachykardie ist gefährlich. Aber die Kehrseite ist, dass Koffein im Laufe der Zeit weniger effektiv wird.

Um die gleichen Auswirkungen aufrechtzuerhalten, nehmen die Menschen immer größere Dosen ein. Für viele bedeutet dies immer größere Nebenwirkungen wie Angstzustände. Schlimmer noch, egal wie viel Koffein sie in ihren Körper steckten, viele Menschen können nicht die gleiche Wirksamkeit erreichen, die sie zuerst empfanden - ihr Gehirn hat sich angepasst.

Direkte Hirnstimulation hat keine dieser Einschränkungen.

TDCs - DYI -Gehirnstimulation

Es gab eine Zeit, in der die Stimulation des Gehirns ein gefährliches Geschäft war. Aber lassen Sie sich nicht von Ihrer Fantasie zu weit bringen.

In den letzten Jahrzehnten ist die Hirnstimulationstechnologie sicher und nicht invasiv geworden.

Ich spreche nicht von der Elektroschock-Therapie, die nicht invasiv ist, aber Anfälle verursacht. Ich spreche auch nicht über transkranielle magnetische Stimulation, die ebenfalls nicht invasiv ist, aber teuer ist und gelegentlich schwerwiegende Nebenwirkungen verursacht.

Transkranielle Magnetstimulation (TMS) verwendet ein sich schnell verändernes Magnetfeld, um schwache elektrische Ströme zu induzieren. Klingt cool, aber obwohl diese Technologie seit über 30 Jahren besteht, hat sich die Verwendung auf psychiatrische Patienten beschränkt. Es war und ist teuer, mit einer TMS -Maschine, die Zehntausende von Dollar kostet. Darüber hinaus treten schwerwiegende Nebenwirkungen wie Schmerzen, Beschlagnahme, Ohnmacht und Manie gelegentlich auf.

Ich spreche von transkranieller Gleichstromstimulation (TDCs), die nicht invasiv, billig und sicher ist und ein Paar Elektroden verwendet, um einem bestimmten Teil Ihres Gehirns einen konstanten, schwachen Strom zu liefern.

Sie können ein TDCS -Gerät für 250 bis 400 US -Dollar kaufen oder selbst für weniger als 50 US -Dollar verdienen, wenn Sie Erfahrung mit Elektronik haben. Die Operation ist einfach - entscheiden Sie, worauf Sie sich konzentrieren möchten - Lernen, Aufmerksamkeit, Stimmung oder eines von einem Dutzend anderen Dingen, schauen Sie nach, wo Sie Ihre beiden Elektroden platzieren sollten, sie dort platzieren und dann das Gerät auf den Weg bringen sollten. Ein Gerät ist so einfach zu verwenden wie Stirnband - holen Sie es auf, legen Sie sie auf den Kopf.

Solange Sie die Anweisungen sorgfältig befolgen. In den letzten zehn Jahren wurde TDCS bei Zehntausenden von Menschen sicher eingesetzt. Das Schlimmste, das gesehen wurde, sind Kopfschmerzen und Müdigkeit, die nach ein paar Stunden verschwand.

Eine Person berichtete, einige Stunden lang Blindheit zu erleben, aber er befolgte die Anweisungen nicht. Wenn Sie Anweisungen nicht befolgen können, schließen Sie diesen Artikel und rennen Sie weg - ich möchte nicht verantwortlich gemacht werden, wenn Sie Ihre Haut verbrannt haben oder Stimmen hören.Wenn Sie jedoch Anweisungen befolgen, ist es auch unwahrscheinlich, dass langfristige Sicherheit ein Problem darstellt - die Leute haben TDCs seit Jahren bis zu keinem wirtschaftlichen Einfluss verwendet. Das bedeutet nicht, dass langfristige Sicherheit angenommen werden sollte - TDCs können subtile Veränderungen verursachen, die sich erst Jahrzehnte später zu einer Krankheit manifestieren. Aber wie bei Essens Süßungsmitteln kann das Risiko die Rendite wert sein.

Wenn TDCs mich 10% glücklicher und 15% produktiver machen können, bin ich bereit, die geringe Chance zu riskieren, dass ich zum Beispiel einige Jahre zuvor Demenz bekommen könnte.

Toleranz ist kein Problem, da das Gehirn keine Möglichkeit hat, seine Reaktion auf ausländische Stromquellen zu ändern. Tatsächlich ist das Gegenteil wahr.

Aufgrund der langfristigen Potenzierung und der Plastizität des Gehirns ist TDCS effektiver, je mehr es verwendet wird.

Kannst du dir das vorstellen? Koffein oder Antidepressiva ohne Nebenwirkungen, die effektiver werden, desto mehr werden sie verwendet, nicht weniger.

Was sind die Vorteile von TDCs??

Es gibt zwei Arten von TDCs - Anodal und Kathodal.

Die anodale Stimulation macht Neuronen in einem bestimmten Bereich häufiger zu schießen. Wenn Sie also versuchen, eine neue Sprache zu lernen, würde die anodale Stimulation der Sprach- und Gedächtniszentren Ihres Gehirns Neuronen in diesen Bereichen eher abfeuern und neue Verbindungen herstellen. Mit anderen Worten, Ihr Lernen wäre schneller und einfacher.

Die kathodale Stimulation macht Neuronen in einem bestimmten Bereich weniger wahrscheinlich, dass es feuert. Wenn Sie also versuchen, eine schlechte Angewohnheit zu brechen, sagen wir an, Ihre Zuckerabhängigkeit, die kathodale Stimulation der Suchtschaltung Ihres Gehirns würde Neuronen in diesen Bereichen weniger wahrscheinlich abfeuern und bestehende Verbindungen verstärken. Mit anderen Worten, es wäre schneller und einfacher, die Gewohnheit zu brechen.

TDCS hat das Potenzial, das Wohlbefinden in vielerlei Hinsicht zu verbessern. Schauen wir uns insbesondere vier an - beschleunigen das Lernen, die Verringerung der Schmerzen, die Behandlung von Depressionen und die Verbesserung der Stimmung.

Lernen beschleunigen

Das Militär hat TDCs verwendet, um das Training der Bedrohungserkennung seiner Scharfschützen zu beschleunigen. Das Erkennen einer Bedrohung von fünf Sekunden später kann der Unterschied zwischen einem feindlichen Kämpfer sein, der einen Verbündeten tötet.

Anodale Stimulation der Gehirnregion, die der Objekterkennung gewidmet ist. ¹ Darüber hinaus haben Soldaten, die TDCs verwenden.

Andere Studien haben diese Ergebnisse bestätigt - TDCs können verwendet werden, um die Leistung zu verbessern, die Aufmerksamkeit zu erhöhen und das Lernen zu verbessern. ^{2, 3} Eine Person ging so weit, FOC zu erstellen.US, ein TDCS. Ja - wir haben eine Technologie, die das Wohlbefinden drastisch erhöhen kann, und die erste kommerzielle Anwendung ist das Verbesserung des Videospiels.

Aber sei nicht zu aufgeregt, die Ergebnisse wurden gemischt. Einige Leute haben TDCs ohne Wirkung verwendet, wahrscheinlich weil eine Größe aller Lösungen nicht vorhanden ist - das Gehirn jeder Person ist zu unterschiedlich. Wenn Sie viel Geld haben, ist es möglicherweise einen Versuch wert.

Schmerzen reduzieren

Die wirtschaftlichen Kosten für chronische Schmerzen werden pro Jahr auf über 500 Milliarden US -Dollar geschätzt. ⁴ Chronischer Schmerz ist schrecklich - so schlimm, dass es wie bei mir in der Vergangenheit zu Depressionen führen und die Lebensqualität eines Menschen ruinieren kann. ^{5, 6}

Leider ist es unwahrscheinlich, dass die aktuelle Hirnstimulationstechnologie hilft. Laut einer Cochrane -Überprüfung, die als Goldstandard der systemischen Forschungsanalyse betrachtet wird.

Andererseits, obwohl der durchschnittliche Patient leichte Ergebnisse berichtet hat, war die Varianz jedoch groß - einige Leute haben keine Veränderungen verändert, aber andere haben eine lebensverändernde Verbesserung gesehen.

Depression behandeln

Depressive Menschen zeigen eine signifikant weniger Aktivität in ihrem dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC), einer Gehirnregion, die mit Exekutivfunktion, Langzeitplanung und Emotionsregulierung verbunden ist.
^{7, 8} Diese Leute sind nicht nur immer traurig, sondern es fehlt auch die Motivation und Willenskraft, etwas dagegen zu unternehmen. Wenn also anodale TDCs die Aktivität in der DLPFC einer depressiven Person erhöhen können, können Antidepressiva durch eine sicherere Alternative ersetzt werden.

TDCS hat sich bei der Behandlung von Depressionen als wirksamer als Placebo erwiesen, wobei die durchschnittliche depressive Person mit TDCs behandelt wurde. ^{9, 10}

Aber nicht ein gebrochener Rekord sein, aber auch die Ergebnisse wurden gemischt. Einige Studien verzeichneten Verbesserungsraten von 80%, andere von weniger als 10%. Und selbst innerhalb derselben Studie hatten einige Patienten eine vollständige Remission, während andere keine Veränderung sahen.

Insgesamt sind 20% der Patienten eine Verbesserung vergleichbar mit der Einnahme eines Antidepressivums. Wenn Sie viel Geld haben und depressiv sind, würde ich vorschlagen.

Ist TDCS für schwangere Frauen sicher?

Wahrscheinlich. Da Antidepressiva ein Gesundheitsrisiko für das Baby einer schwangeren Frau darstellen können, sind sicherere Alternativen hoher Nachfrage auf. TDCs wurden bei schwangeren Frauen ohne offensichtliche Wirkung eingesetzt, und eine Reihe von TDCS -Forschern glauben, dass das Gerät für schwangere Frauen sicher ist. Darüber hinaus wurden Studien an TMs durchgeführt und ECT, gefährlichere Hirnstimulationstherapien, haben nur wenige Risiken gezeigt. Es müssen jedoch keine klinischen Studien zur Sicherheit von TDCs für ein schwangeres Frauenbaby noch abgeschlossen sein, obwohl 2 derzeit im Gange sind und 2015 enden sollen.

Stimmung verbessern

Eine häufige Beschwerde der positiven Psychologie ist, dass sich die angewandte Psychologie fast ausschließlich auf Krankheiten und Funktionsstörungen konzentriert. Wenn es um die Forschung an der Hirnstimulation geht, ist diese Beschwerde gültig.

In diesem Artikel konnte ich über 40 Studien finden, in denen die Möglichkeit untersucht wurde, TDCs zur Behandlung von Depressionen zu verwenden, aber nur 1 untersuchte die Möglichkeit, TDCs zur Verbesserung der Stimmung bei Menschen, die gesund sind. Nur einer. Was zum Teufel!?

Eine billige und einfache DYI-Therapie, die die Stimmung um 10% erhöhen könnte, wäre Hunderte von Milliarden Dollar wert und erhöht das Wohlbefinden, die Produktivität der Arbeitnehmer, die Zufriedenheit der Beziehung, die körperliche Gesundheit, die psychische Gesundheit und mehr.

Leider müssen Sie und ich ein paar Jahre darauf warten. Aktuelle Technologie und Kenntnisse sind nicht genug. Die Verwendung von TDCs auf die gleiche Weise, wie es zur Behandlung von Depressionen verwendet wird, scheint keine Auswirkungen auf Leute zu haben, die nicht depressiv sind. ¹¹ Mit anderen Worten, es erfordert etwas anderes, von glücklich zu sehr glücklich zu gehen, als von unglücklich zu glücklich zu werden, was noch nicht untersucht werden muss.

Betrügt es nicht, TDCs zu verwenden?? Stimmungsverstärkung sollte natürlich sein.

Schummeln? Worüber redest du? Betrug ist nur möglich, wenn das Spiel, das Sie spielen, fair ist. Das Spiel des Lebens hat nichts Faires - einige Menschen sind glücklicher, gesünder, reicher, charismatischer und attraktiver als die anderen.

Ich unterstütze es absolut nicht, TDCs zu benutzen, um so glücklich zu werden, dass eine Person den ganzen Tag herum sitzt und nur lächeln, auch als Drahtkopf bezeichnet wird.

Ich spreche von meinem unangenehmen Freund, der TDCs benutzt, um seine soziale Angst zu verringern, damit er das Vertrauen hat, mehr Frauen nach Daten zu fragen.

Ich spreche von meinem Freund mit ADHS, der TDCs verwendet, um seinen Fokus zu verbessern, damit die Arbeit angenehmer ist.

Ich spreche von meinem Vater, der TDCs benutzt, um seine Stimmung zu erhöhen, damit er mehr Liebe und Mitgefühl mit Patienten hat.

Ich spreche davon.

Ich bin sicher, dass sich die Technologie in einigen Jahrzehnten so weit entwickelt. Wenn diese Zeit kommt, wird die Gesellschaft viele schwierige Probleme haben. Aber vorerst sind wir mildere Technologien - ein Stimmungsstieg um 10%, nicht 1000%. 10% sind sicher und gesund, 1000% nicht so sehr.

Kann die Stimulation des Gehirns direkt mehr tun?

Absolut.

Die Wissenschaft der direkten Hirnstimulation hat kaum begonnen. Betrachten Sie alle Variablen, die untersucht werden müssen - die Position der Elektroden, die Stärke, Frequenz und Dauer des Strom.

Zum Beispiel, in der eine Studie darüber festgestellt wurde, dass TDCS bei Leuten, die nicht depressiv sind.

TDCS löst keine Reihe von Neuronen aus, sondern löst sie nur mehr oder weniger wahrscheinlich zu feuern. Wenn wir langfristige Veränderungen in den Glücksregionen des Gehirns herstellen wollen, müssen die neuronalen Verbindungen, die wir stärken möchten.

Eine weitere Einschränkung ist ein Mangel an Fokussion. Das folgende Bild vergleicht die Auswirkungen herkömmlicher TDCs mit neuerer Technologie. Die in hellblau und grün gefärbten Bereiche sind die Bereiche, die stimuliert werden, während der Bereich in tiefblau nicht betroffen ist.

Traditionelles TDCs ist eher ein gigantischer Hammer als ein präziser Skalpell - fast 50% des Gehirns werden schockiert. Versuchen, schneller Tennis zu lernen? Der Motorkortex ist nicht nur stimuliert, sondern auch der Frontallappen, der Parietallappen und der somatosensorische Kortex. ¹²

Ich werde bald ein TDCS -Gerät erwerben, aber mehr für das Experimentieren - obwohl die potenziellen Vorteile himmelhaltig sind, sind wir Jahre oder mehr davon entfernt, ein zuverlässiges Protokoll zu sehen, das für die meisten Menschen funktioniert. Aber wenn ich ein Engelsinvestor wäre, würde ich hier mein Geld setzen.

„Egal, ob Sie eine Vorhand wie Federer zerschlagen oder einfach nur ein Xbox -Held sein möchten, es gibt einen schockierenden Abkürzung, um das Gehirn eines Experten zu bekommen.

Ich bin nahezu den Tränen hinter meiner dünnen Sandsäckenabdeckung, während 20 schreiende, maskierte Männer mit voller Geschwindigkeit zu mir rennen, in Selbstmordbombenwesten und umklammerten Gewehre geschnallt. Für jeden, den ich schaffen kann, tauchen drei neue Angreifer aus dem Nichts auf. Ich schieße eindeutig nicht schnell genug und Panik und Inkompetenz machen mich ständig mein Gewehr jung.

Meine Erlösung liegt in der Tatsache, dass meine Angreifer nur ein Video sind, das auf Bildschirmen vorne und Seiten projiziert wird. Es ist die genau die Simulation, die uns Truppen ausbildet, um ihre ersten Schritte mit einem Gewehr zu unternehmen, und alles daran wurde so konstruiert,. Aber ich versage kläglich. Tatsächlich bin ich so demoralisiert, dass ich versucht bin, das Gewehr niederzulegen und zu gehen.

Dann legten sie die Elektroden auf mich.”

Volltext des Artikels hier.

„Die rasch Identifizierung der potenziell bedrohlichen Bewegungen anderer Menschen und Objekte-biologischer Bewegungswahrnehmung und des Handlungsverständnisses ist entscheidend für die Aufrechterhaltung der Sicherheit in vielen zivilen und militärischen Umgebungen.

Ein wesentlicher Ansatz zur Verbesserung der Bedrohungserkennung in diesen Umgebungen ist zu erkennen, wann weniger als ideale Bedingungen für den menschlichen Beobachter vorhanden sind. Die Aktionswahrnehmung wird typischerweise als relativ „primitive“ automatische Funktion angesehen, die gegen Top-Down-Effekte immun ist. Jüngste Untersuchungen zeigen jedoch, dass Aufmerksamkeit ein Top-Down-Faktor ist, der einen kritischen Einfluss auf die Identifizierung von Bedrohungszielen hat. In diesem Artikel zeigen wir, dass die Erkennung von bewegungsbasierten Bedrohungen aufmerksamkeitsempfindlich ist, wenn Überwachungsbilder durch andere Bewegungen verdeckt werden, wenn sie visuell verschlechtert werden, wenn andere Stimuli oder Aufgaben um Aufmerksamkeit konkurrieren oder wenn Bedrohlichkeit mit geringer Wahrscheinlichkeit beobachtet werden muss Lange Zeiträume von Zeitfunktionen, die für operative Sicherheitseinstellungen typisch sind. Neuroimaging -Studien zeigen, dass das Verständnis von Aktionen ein verteiltes Netzwerk von Gehirnregionen rekrutiert.

In diesem Netzwerk moduliert die Aufmerksamkeit die Aktivierung des überlegenen temporalen Sulcus (STS) und des mittleren temporalen Gyrus. Das dorsale Frontoparietal-Netzwerk kann die Quelle der Aufmerksamkeitsmodulationssignale für Bereiche der Aktionspunkte liefern. Die Stimulation dieses Aufmerksamkeitsnetzes sollte daher die Erkennung der Bedrohung verbessern. Wir zeigen, dass die transkranielle Gleichstromstimulation (TDCs) bei 2 MA das Wahrnehmungslernen von Teilnehmern, die eine herausfordernde Bedrohungsaufgabe ausführen, beschleunigt. Zusammen liefern kognitive, Neuroimaging- und Hirnstimulationsstudien konvergierende Beweise für die kritische Rolle der Aufmerksamkeit bei der Erkennung und des Verständnisses von Bedrohungsbedrohungen absichtlichen Handlungen.”

Volltext des Forschungspapiers hier.

Zielsetzung: Die Autoren bewerten die Wirksamkeit der nichtinvasiven Hirnstimulation, insbesondere der transkraniellen Gleichstromstimulation (TDCs), zur Beschleunigung des Lernens und zur Verbesserung der menschlichen Leistung bei komplexen Aufgaben.

Hintergrund: Die Entwicklung von Fachkenntnissen in komplexen Aufgaben erfordert in der Regel eine erweiterte Ausbildung und Praxis. Die Neuroergonomieforschung hat neue Methoden vorgeschlagen, die das Lernen beschleunigen und die menschliche Leistung stärken können. TDCs ist eine solche Methode. Es beinhaltet die Anwendung eines schwachen Gleichstromstroms auf die Kopfhaut und hat das Potenzial, Gehirnnetzwerke zu modulieren, die der Leistung einer Wahrnehmung, kognitiven oder motorischen Aufgabe zugrunde liegen.

Methode: Beispiele für TDCS -Studien zum deklarativen und prozeduralen Lernen werden diskutiert. Diese Mini-Überprüfung konzentriert sich auf Studien, die komplexe Simulationen verwenden.

Ergebnisse: Die Beweise stützen die Ansicht, dass TDCs das Lernen beschleunigen und die Leistung in einer Reihe komplexer kognitiver Aufgaben verbessern können. Erste Ergebnisse deuten auch darauf hin, dass solche Vorteile im Laufe der Zeit aufbewahrt werden können, aber zusätzliche Forschungsergebnisse zu Schulungsplänen und zur Übertragung von Schulungen sind erforderlich.

Schlussfolgerung: Eine nichtinvasive Hirnstimulation kann den Erwerb der Fähigkeiten in komplexen Aufgaben beschleunigen und eine Alternative oder Ergänzung zu anderen Trainingsmethoden liefern.

Hintergrund

„Im Jahr 2008 waren laut der Survey Panel Panel Panel Panel (MEPS) etwa 100 Millionen Erwachsene in den USA von chronischen Schmerzen, einschließlich Gelenkschmerzen oder Arthritis, betroffen. Für diejenigen, die Schmerzen leiden, schränkt dies ihren Funktionsstatus ein und wirkt sich nachteilig auf ihre Lebensqualität aus. Schmerzen sind für die Nation kostspielig, weil sie manchmal eine medizinische Behandlung erfordert. Schmerz erschwert auch die medizinische Versorgung für andere Beschwerden und behindert die Fähigkeit, in der Gesellschaft zu arbeiten und zu funktionieren.

Zielsetzung

Wir haben (1) die jährlichen wirtschaftlichen Kosten von Schmerzen in den USA und (2) die jährlichen Kosten für die Behandlung von Patienten mit einer primären Schmerzdiagnose geschätzt.

Daten

Wir haben die Abgeordneten von 2008 verwendet, um die wirtschaftlichen Kosten von Schmerzen in den USA zu berechnen. Die analytische Stichprobe beschränkte. Um die jährlichen wirtschaftlichen Schmerzkosten zu berechnen, haben wir Personen mit Schmerzen als diejenigen definiert, die angaben, „starke Schmerzen“, „mittelschwere Schmerzen“, „Gelenkschmerzen“, „Arthritis“ oder funktionelle Einschränkung zu haben, die ihre Arbeitsfähigkeit beschränkten. Um die Kosten für die medizinische Versorgung von Patienten mit einer primären Schmerzdiagnose zu berechnen, untersuchten wir Erwachsene, die 2008 wegen Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Brustschmerzen und Rückenschmerzen behandelt wurden.

Methodik

Die jährlichen wirtschaftlichen Schmerzkosten können in zwei Komponenten unterteilt werden: (1) die inkrementellen Kosten der medizinischen Versorgung aufgrund von Schmerzen und (2) die indirekten Schmerzenskosten aufgrund niedrigerer wirtschaftlicher Produktivität im Zusammenhang mit verlorenen Löhnen, Behinderungstagen und weniger Arbeitsstunden. Wir haben die inkrementellen und indirekten Kosten anhand zweiteiliger Modelle geschätzt, die aus logistischen Regressionsmodellen und verallgemeinerten linearen Modellen bestehen. Wir haben auch verschiedene Modellspezifikationen für die Sensitivitätsanalyse und Robustheit verwendet. Um die jährlichen Kosten für die medizinische Behandlung von Patienten mit einer primären Schmerzdiagnose zu berechnen, summierten wir die Ausgaben für medizinische Begegnungen für Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Brustschmerzen und Rückenschmerzen. Wir haben die Kostenschätzungen mit dem Inflationsindex für medizinische Versorgung des Verbraucherpreisindex (CPI) für medizinische Kosten und den allgemeinen CPI für Löhne in 2010 -Dollar umgewandelt.

Ergebnisse

Wir fanden heraus, dass die Gesamtkosten der Gesundheitsversorgung aufgrund von Schmerzen zwischen 261 und 300 Milliarden US -Dollar lagen. Der Wert der verlorenen Produktivität basiert auf drei Schätzungen: Arbeitstage verpasst (zwischen 11 USD $.6 bis $ 12.7 Milliarden), Arbeitsstunden verloren (ab 95 US -Dollar.2 bis $ 96.5 Milliarden) und niedrigere Löhne (ab 190 US -Dollar.6 bis $ 226.3 Milliarden). Daher liegen die gesamten finanziellen Schmerzkosten für die Gesellschaft, die die Kosten für die Gesundheitsversorgung und die drei Produktivitätsschätzungen kombiniert, zwischen 560 und 635 Milliarden US. Alle Schätzungen sind 2010 Dollar.

Abschluss

Wir fanden heraus, dass die jährlichen Schmerzkosten höher waren als die jährlichen Kosten in den US -Dollar an Herzerkrankungen (309 Milliarden US -Dollar), Krebs (243 Milliarden US -Dollar) und Diabetes (188 Milliarden US.”

Volltext des Forschungspapiers hier.

„Mit chronischen oder langfristigen Schmerzen zu leben ist eine enorme Belastung. Aber wenn Sie chronische Schmerzen und Depressionen haben, wird die Belastung noch schwerer.

Depression vergrößert die Schmerzen. Es macht es schwieriger, mit dem täglichen Leben umzugehen. Die gute Nachricht ist, dass chronische Schmerzen und Depressionen nicht untrennbar untrennbar sind. Wirksame Medikamente und Psychotherapie können dazu beitragen, die Depression zu lindern und chronische Schmerzen erträglicher zu machen.”

Volltext des WebMD -Artikel hier.

Ziel: Bestimmung des aktuellen Status für die Assoziation chronischer Schmerzen und Depressionen und die Überprüfung der Beweise dafür, ob Depression ein Vorgänger oder Folge von chronischen Schmerzen ist (CP).

Design: Eine Überprüfung von Computer- und Manual Literature ergab 191 Studien, die sich auf die Pain-Depression-Assoziation beziehen. Diese Berichte wurden überprüft und in sieben Kategorien im Zusammenhang mit dem Thema dieses Papiers sortiert. Anschließend wurden 83 Studien gemäß Einschlusskriterien ausgewählt und einer strukturierten Überprüfung unterzogen.

Einstellung: Jede medizinische Behandlungseinstellung einschließlich Schmerzbehandlung als Einschlusskriterien für die Auswahl von Studien.

Patienten: alle Patienten mit chronischen Schmerzen.

Ergebnisse: Die überprüften Studien zeigten konsistent, dass es einen statistischen Zusammenhang zwischen chronischem Schmerz und Depression gibt. Für den Zusammenhang zwischen Schmerz und Depression gab.

Schlussfolgerungen: Depressionen sind bei chronischen Schmerzpatienten (CPPs) häufiger als bei gesunden Kontrollen als Folge des Vorhandenseins von CP. Zu Beginn von Schmerzen kann die Veranlagung für Depressionen (die Narbenhypothese) die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Depressionen in einigen CPPs erhöhen. Aufgrund von Schwierigkeiten bei der Messung der Depression in Gegenwart von CP sollten die überprüften Studien mit Vorsicht interpretiert werden.

„Obwohl noch viele Informationen erreicht werden müssen, haben Bildgebung und andere Methoden begonnen, die mit MDD verbundenen neurobiologischen Anomalien aufzuklären. Insbesondere sind mehrere präfrontale und limbische Strukturen und ihre miteinander verbundenen Schaltungen an einer wirksamen Regulierung beteiligt. Figure 2 These neuroanatomical areas include the ventromedial prefrontal cortex (VMPFC), lateral orbital prefrontal cortex (LOPFC), dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), anterior cingulated cortex (ACC), ventral striatum (including nucleus accumbens), amygdala and the hippocampus. Bei Patienten mit MDD wurden im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen Anomalien in diesen Bereichen gezeigt und deuten somit eine Grundlage für die symptomatische Expression von MDD vor.[24,25] Diese Abweichungen können jedoch auf individueller Patientenebene verdeckt oder nicht vorhanden sein, und daher können diese Befunde nicht unbedingt als pathognom angesehen werden.”

„Ein Hauptziel in der neurowissenschaftlichen Untersuchung der Depression ist es, die an der Pathogenese von Symptomen beteiligten Gehirnbereichen zu identifizieren. In dieser Übersicht beschreiben wir Beweise aus Studien, die verschiedene experimentelle Ansätze beim Menschen (funktionelle Bildgebung, Läsionsmethode und Stimulation des Gehirns) verwenden, die zu den ventromedialen und dorsolateralen Sektoren des präfrontalen Kortex als kritische neurale Substrate für Depressionen impliziert sind, wenn auch mit unterschiedlichem Funktional Beiträge. Die mutmaßlichen Rollen von ventromedialen und dorsolateralen präfrontalen Kortex bei Depressionen werden im Lichte der Ergebnisse diskutiert.”

Volltext des Forschungspapiers hier.

„Hintergrund: Bisher hat sich keine umfassende Antwort auf die Frage entstand. Wir wollen eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von TDCs bei der Behandlung von Depressionen vorstellen.

Methode: Medline und Embase wurden nach offener Label und randomisierten kontrollierten TDCs in Depressionen unter Verwendung der Ausdrücke ("transkranielle Gleichstromstimulation" oder "TDCs") und ("Depression" oder "Depressiv") gesucht. Die Studiendaten wurden mit einem standardisierten Datenblatt extrahiert. Für randomisierte kontrollierte Studien wurde die Effektgröße (Hedges 'g) berechnet und die Beziehungen zwischen Untersuchungsvariablen und Effektgröße unter Verwendung von Meta-Regression untersucht.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 108 Zitate gescreent und 10 Studien in die systematische Überprüfung einbezogen. In der Metaanalyse wurden sechs randomisierte kontrollierte Studien mit einer kumulativen Probe von 96 aktiven und 80 Schein-TDC-Kursen einbezogen. Aktive TDCs waren wirksamer als Schein -TDCs für die Reduzierung des Schweregrads der Depression (Hedges 'g = 0.743, 95% Konfidenzintervall 0.21-1.27), obwohl die Studienergebnisse sich mehr als erwartet unterschieden (q = 15.52, df = 6, p = 0.017, i2 = 61.35). Meta-Regression ergab keine signifikanten Korrelationen.

Schlussfolgerungen: Unsere Studie wurde durch die geringe Anzahl von Studien begrenzt, die häufig eine kleine Stichprobengröße hatten. Zukünftige Studien sollten größere, nach mögliche repräsentative, Gesundheitsdienstproben und optimierte Protokolle verwenden, um die Wirksamkeit von TDCs bei der Behandlung von Depressionen weiter zu bewerten.”

„Eine Degree -Depressionsstörung (MDD) wird normalerweise von Veränderungen der kortikalen Aktivität und Erregbarkeit begleitet, insbesondere in präfrontalen Gebieten. Dies sind Reflexionen der Dysfunktion in einem verteilten kortiko-subkortikalen, bihemisphärischen Netzwerk. Daher ist es vernünftig, die Hypothese zu vermuten, dass die Veränderung dieses pathologischen Zustands mit Techniken der Hirnstimulation ein therapeutisches Ziel bieten kann. Neben der wiederholten transkraniellen magnetischen Stimulation moduliert die tonische Stimulation mit schwachen Direktströmen (TDCs) die kortikale Erregbarkeit stundenlang nach dem Ende der Stimulation. Daher handelt es sich um eine vielversprechende nicht-invasive therapeutische Option. Frühe Studien aus den 1960er Jahren deuten auf eine gewisse Wirksamkeit der DC -Stimulation zur Verringerung der Symptome bei Depressionen hin, aber gemischte Ergebnisse und Entwicklung von Psychopharmaka führten zu einer frühen Aufgabe dieser Technik. In den letzten Jahren wurden TDCS -Protokolle optimiert. Die Anwendung der neu entwickelten Stimulationsprotokolle bei Patienten mit Hauptdepression hat in wenigen Pilotstudien vielversprechend gezeigt. Weitere Studien sind erforderlich, um die optimalen Parameter der Stimulation und die klinischen und Patienteneigenschaften zu identifizieren, die die Reaktion auf TDCs konditionieren können.”

„Studien mit transkranieller Gleichstromstimulation (TDCs) des präfrontalen Kortex zur Verbesserung der Symptome einer Depression hatten gemischte Ergebnisse. Wir untersuchten, ob die Verwendung von TDCs zur Veränderung des Aktivitätsgleichgewichts zwischen dem linken und dem rechten dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) die Stimmung und das Wiederherstellen von emotionalem Material bei gesunden Freiwilligen verändern kann. Die Teilnehmer wurden emotionale Bilder auswendig gelernt, dann wurde TDCS bilateral auf DLPFC angewendet, während sie eine Stimulus-Response-Kompatibilitätsaufgabe ausführten. Den Teilnehmern wurde dann eine Reihe von Bildern für den Speicherabruf präsentiert. Fragebögen zur Untersuchung von Stimmung und Motivationszustand wurden zu Beginn und am Ende jeder Sitzung verwaltet. Erkundungsdatenanalysen zeigte, dass die Polarität von TDCs zu DLPFC die Leistung bei einer Aufgabe zur Kompatibilität der Stimulus-Response beeinflusste und dieser Effekt vom früheren Motivationszustand der Teilnehmer abhängt. Die TDCS -Polarität hatte jedoch keinen Einfluss auf die Geschwindigkeit oder Genauigkeit des Gedächtnisses von emotionalen Bildern und hatte keinen positiven oder negativen Effekt beeinflusst. Diese Ergebnisse legen nahe, dass das Gleichgewicht der Aktivität zwischen dem linken und dem rechten DLPFC keine entscheidende Rolle im Stimmungszustand gesunder Personen spielt. Wir schlagen vor, dass die Wirksamkeit präfrontaler TDCs vom anfänglichen Aktivierungszustand von Neuronen abhängt und zukünftige Arbeiten dies berücksichtigen sollten.”

„Die transkranielle Gleichstromstimulation (TDCS) bietet ein nicht-invasives Instrument zur Erlöserung der Neuromodulation, indem Strom durch Elektroden auf der Kopfhaut geliefert wird. Das vorliegende klinische Paradigma verwendet zwei relativ große Elektroden, um Strom durch den Kopf zu injizieren, was zu elektrischen Feldern führt, die weitgehend über große Regionen des Gehirns verteilt sind. In diesem Artikel stellen wir eine Methode vor, die mehrere kleine Elektroden verwendet (i.e. 1.2 cm Durchmesser) und systematisch die angewendeten Ströme optimieren, um eine effektive und gezielte Stimulation zu erreichen und gleichzeitig die Sicherheit der Stimulation zu gewährleisten. Wir fanden einen grundlegenden Kompromiss zwischen der erreichbaren Intensität (am Ziel) und der Fokussion, und Algorithmen zur Optimierung beider Maßnahmen werden vorgestellt. Im Vergleich zu großen Padelektroden (hier durch einen Satz kleiner Elektroden mit 25 cm (2)) erreicht der vorgeschlagene Ansatz elektrische Felder, die gleichzeitig eine höhere Fokussion (80% Verbesserung) und eine höhere Zielintensität (98% Verbesserung) bei aufweisen kortikale Ziele unter Verwendung des gleichen Gesamtstroms angewendet. Diese Verbesserungen veranschaulichen die zuvor nicht erkannte und nicht triviale Abhängigkeit der optimalen Elektrodenkonfiguration von der gewünschten elektrischen Feldorientierung und den maximalen Gesamtstrom (aus Sicherheit). In ähnlicher Weise verbessert sich der Optimierungsansatz durch die Ausnutzung von idiosynkratischen Details der Gehirnanatomie signifikant gegen frühere nicht optimierte Ansätze mit kleinen Elektroden. Die Analyse zeigt auch die optimale Verwendung herkömmlicher bipolarer Montagen: Maximal intensive tangentiale Felder werden mit den beiden Elektroden erreicht, die in einem beträchtlichen Abstand vom Ziel entlang der Richtung des gewünschten Feldes platziert sind. Wenn radiale Felder gewünscht werden, besteht die Konfiguration der maximalen Intensität aus einer Elektrode, die direkt über das Ziel mit einer entfernten Rückgabeelektrode platziert ist. Zusammenfassend lässt sich sagen.”

Lernen Sie die Vorteile der Dankbarkeit kennen.