Ist Depression wirklich auf dem Vormarsch?

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Es ist eine Idee, die so oft wiederholt wird, dass es jetzt zu einer Tatsache genommen wird - Depressionen sind auf dem Vormarsch.

Wenn es wahr ist, hat die moderne Gesellschaft durcheinander gebracht.

Im Jahr 1985 hatten 10% der Menschen niemanden, mit dem wichtige Angelegenheiten besprochen wurden. Bis 2004 war diese Zahl auf 25% gewachsen - einer von vier Menschen! (1)

Wir verbringen weniger Zeit mit anderen Menschen, essen schlechtere Nahrung und bekommen weniger Bewegung, Sonnenlicht und Schlaf.

Achtsamkeit praktizieren, hat gezeigt, dass sie Angst und Depression verringert. Wenn Sie in Ihrem Alltag achtsamer werden möchten, empfehle ich Das Mindfulness Journal Das enthält umsetzbare Schreibaufforderungen, die Ihnen helfen, jeden Tag des Jahres mit tieferer Wertschätzung zu sehen.

Inhaltsverzeichnis

Hat die Depressionsrate zugenommen?

Die Depressionsrate hat sicherlich zugenommen, richtig?

Mein Vater ist anderer Meinung.

Normalerweise würde das mir nichts bedeuten - er glaubt an viele verrückte Dinge. Aber er ist ein Psychiater.

Psychiater sind diejenigen, die die wissenschaftliche Untersuchung der geistigen Funktionsstörung erfunden haben.

Das Feld hat Probleme. Aber sie stützen viele ihrer Überzeugungen von empirischen Beweisen, nicht von Sessel philosophierend, wie das, was früher gemeinsam war.

Psychiatrie hat Einblicke zu bieten.

Ist die Idee, dass der Aufstieg der Depression mehr Mediensensationalisierung ist als harter Journalismus einer von ihnen?

Meine Bedenken sind mit Angstzuständen und Depressionen. Ich weiß zu wenig über die weniger häufigen Störungen wie Schizophrenie, um dort eine Meinung zu haben.Ich habe zwei Beschwerden.

Das erste ist seine Kriminalität. Zum Beispiel ist für die meisten Menschen ein Antidepressivum nicht viel effektiver als ein Placebo. Die elektrokonvulsive Therapie (ECT) ist jedoch schneller, sicherer und wirksamer als Antidepressiva. Und doch wird ECT nur den Patienten empfohlen, die zuerst alles andere ausprobiert haben. Warum? Ekel. Ja, Gedächtnisverlust ist ein ernstes Problem. Aber für viele, die ihren Willen zum Leben verloren haben und Stunden am Tag weinen, ist das eine Risiko, die sie eingehen möchten.

Der zweite ist der Fokus auf Funktionsstörungen, obwohl dies ein breiteres kulturelles Problem ist. Der größte Teil der Gesundheitsversorgung konzentriert sich eher auf die Behandlung als auf die Prävention - die Verschreibung von Medikamenten anstatt eine gesunde Ernährung zu fördern. Aber gehen wir über die Prävention hinaus.

Die Versicherung deckt die Psychotherapie ab, aber nicht glücklicher menschliches Coaching; Es deckt eine Physiotherapie ab, aber keine Mitgliedschaft im Fitnessstudio. Wir haben die Bar zu niedrig gesetzt. Positive Psychologie ist ein Schritt in die richtige Richtung, aber die Psychiatrie könnte helfen.

Die meisten Leute denken. Ich habe keinen solchen Einwand. Mein einziges Anliegen sind Nebenwirkungen. Es werden fast keine Nachforschungen daran durchgeführt, Drogen zu verwenden, um die Menschen sicher glücklicher zu machen. Ich spreche nicht davon, Kokain zu schnupfen oder ein Schlagkopf zu werden - selbst ein Medikament, das so sicher wie Marihuana hat die Nebenwirkung, manche Menschen weniger produktiv zu machen (und möglicherweise das Risiko einer Schizophrenie zu erhöhen, obwohl das nicht klar ist).

Es gibt einige Medikamente, die Hinweise darauf hindeuten, dass sie für die meisten Menschen sicher sind und die auch nach wenigen Dosen dauerhafte vorteilhafte Wirkungen haben können. Aber es werden keine Nachforschungen durchgeführt, weil Sie Drogen, wenn Sie nicht krank sind. Das ist eine verrückte Sache zu glauben, wenn man bedenkt, dass die meisten Menschen jeden Tag Koffein konsumieren.

Jedes Jahr mit Depressionen mit Depressionen diagnostiziert

Wenn wir die Anzahl der Personen zählen und vergleichen, bei denen Depressionen diagnostiziert werden, sollten wir die Antwort haben.

Die National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) ergab, dass die Zahl der Personen, bei denen eine Depression diagnostiziert wurde, seit 1987 um 450% gestiegen ist. (2, 3, 4)

Anzahl der Personen, die jedes Jahr Depressionen diagnostiziert haben

Für jede Person, die 1987 ein Antidepressivum einnahm, gibt es jetzt mehr als fünf.

Depression ist nicht nur "auf dem Vormarsch" - es ist eine Epidemie mit geschätzten Kosten von fast 100 Milliarden US -Dollar pro Jahr. (5)

Aber dieser Anstieg täuscht täuscht. Ja, es gibt mehr Menschen, bei denen Depressionen diagnostiziert werden, aber dafür gibt es drei Erklärungen.

1) Depressionen sind häufiger geworden.

2) Antidepressiva ist besser geworden. Antidepressiva verursachen manchmal Müdigkeit, Herzrhythmien oder kognitive Beeinträchtigungen, aber diese Nebenwirkungen sind selten. In den 1980er Jahren waren sie häufig. (6)

3) Ein Schrumpfen zu sehen, ist nicht mehr tabu. Ich werde es jemandem bei einem ersten Date nicht erzählen, aber ich verstecke nicht die Tatsache, dass ich Probleme mit Depressionen hatte, aufzuwachsen. Laut der NAMCS -Umfrage haben 1987 weniger als 20% der Menschen mit Depressionen behandelt.

Es ist offensichtlich, dass es eine Adipositas -Epidemie gibt. Sie können nicht vorgeben, fit zu sein, wenn Sie tatsächlich 750 Pfund sind.

Das Gleiche gilt nicht von Depressionen - es ist möglich, Traurigkeit mit einem falschen Lächeln zu vertuschen.

Welcher Teil des Anstiegs ist auf eine erhöhte Inzidenz von Depressionen zurückzuführen? Wir brauchen mehr Daten, um diese Frage zu beantworten.

Wir müssen wissen, wie viele Menschen depressiv waren, nicht wie viele Menschen bei Depressionen diagnostiziert wurden.

Wurden Sie jemals depressiv gewesen??

Fragen Sie eine große Anzahl von Menschen, die 25 Jahre alt sind, wenn sie jemals irgendwelche Symptome einer Depression hatten. Dann fragen Sie dasselbe eine große Anzahl von Menschen, die 50 sind. Vergleichen.

Aber die 50, die 50 Jahre alt sind, hatten doppelt so viele Möglichkeiten, Depressionen zu entwickeln. Kein Problem.

Eine Studie, die 2005 herauskam, wurde dafür angepasst.

Nach ihnen, 7.3% derjenigen in den Zwanzigern werden während ihres Lebens mindestens einmal klinische Depressionen erleben, wenn sie es noch nicht getan haben.(7)

Das ist eine große Zahl - fast dreimal so groß wie die Zahl für Leute in den 50ern.

Nicht so groß wie die 450% -Erhöhung, die durch den ersten Datensatz vorgeschlagen wird, aber immer noch alarmierend.

Und doch brauchen wir noch mehr Daten.

Eine Reihe von Wissenschaftlern behaupten, dass diese Ergebnisse durch etwas genannt werden, der als Rückrufverzerrung bezeichnet wird.

Es ist nicht so, dass die Leute in den 50ern ein glücklicheres, gesünderes Leben geführt haben. Sie haben gerade diese Zeiten vergessen, in denen sie depressiv waren.

Ich spreche nicht über Demenz, obwohl es mich nervt, wenn mein Großvater glaubt, ich sei ein Mädchen.

Die meisten Menschen haben Depressionen, wenn sie jung sind.

Also ja, dieser 50-Jährige wird weniger wahrscheinlich berichten, dass er Symptome einer Depression erlebt hat. Diese zwei Monate der Lethargie und der Appetitverlust, den er erlebte, nachdem seine erste Freundin ihn für einen älteren Mann verlassen hatte, wurden vergessen. Das war vor 41 Jahren! Jetzt ist er dieser ältere Mann.

In einer Studie wurden Kinder im Alter von 15, 16, 18 und 21 Jahren befragt und nach ihrer psychischen Gesundheit gefragt. Dann wurden sie im Alter von 25 Jahren gefragt,

Wenn Sie über Ihr ganzes Leben zurückblicken, bevor Sie 21 Jahre alt waren? (b) verlorenes Interesse an den meisten Dingen wie Arbeit, Hobbys oder Dingen, die Sie normalerweise genießen?

56% derjenigen, die vor dem 21. Lebensjahr die Kriterien für Depressionen erfüllt hatten. (8)

Innerhalb von nur fünf bis zehn Jahren hatte die Mehrheit der Kinder vergessen oder sich zu schämen, um ihre früheren Erfahrungen mit Depressionen zuzugeben. Stellen Sie sich nun vor. Wie viel Prozent dieser 50-Jährigen würden sich erinnern?

Dies ist aus Sicht der psychischen Gesundheit großartig - in der Vergangenheit in der Unzufriedenheit zu leben, ist nicht gut. Aber aus einer Wissenschaft, die versucht zu verstehen, was die Perspektive vor sich geht ... es scheint, als würden wir wieder mehr Daten brauchen.

Sie haben keine historischen Aufzeichnungen?

Eine genaue Analyse würde nicht auf das Gedächtnis einer Person beruhen - sie würde auf historischen Aufzeichnungen beruhen.

Es würde eine zufällige Stichprobe von Menschen im Jahr 1990 fragen, ob sie Symptome von Depressionen hätten, und dann zehn Jahre später eine zufällige Stichprobe von Menschen fragen. Wenn mehr Menschen berichten, dass sie Symptome einer Depression haben, können wir schließen, dass die Depressionsrate gestiegen ist.

Eine Studie hat genau das getan und keinen Unterschied gefunden. Die Leute im Jahr 1990 meldeten sich wahrscheinlich Depressionen wie die Leute im Jahr 2000. (9)

Aber ein halbes Dutzend andere Studien fanden das Gegenteil, wobei die Leute zwei- bis dreimal häufiger Symptome berichten als vor einigen Jahrzehnten. (10)

Ich fragte meinen Vater und er sagte,

Amit, es gibt etwas, das mit diesen sechs Studien methodisch fehlerhaft ist, sie ignorieren.

Zuerst dachte ich, er wäre lächerlich - ich wünsche mir einfach Beweise weg, die seiner Meinung widersprechen. Aber nachdem ich noch einige Nachforschungen angestellt hatte, wurde mir klar, dass er Recht hat. Jedes dieser halben Dutzend Studien hatte entweder eines oder beide der folgenden Probleme.

1) Antwortverzerrung - In den 1960er Jahren lügen die Leute eher. Es war ihnen mehr peinlich zuzugeben: „Ja, nachdem meine Frau gestorben war, gab es eine Zeit, in der ich alle Motivation zum Leben verlor.”

2) Verschiedene Umfragen, die an derselben Stelle zur gleichen Zeit durchgeführt wurden, sehen unterschiedliche Ergebnisse. In einer Umfrage, die im Jahr 2001 in Kanada durchgeführt wurde, wurde die Prävalenz von Depressionen zu 4 Jahren herausgestellt.8%. In einem anderen, der 2002 auch in Kanada aufgenommen wurde, war die Rate auf 7 heraus.4%. (11)

Die Inzidenz von Depressionen stieg in einem Jahr nicht um 60%. Nun, 2002 ist das gleiche Jahr, in dem die Umfrage herausgestellt wurde, dass die meisten amerikanischen Teenager der Meinung sind, dass Kanada ein amerikanischer Staat ist. Das könnte eine Art deprimierend sein.

Die Wahrscheinlichkeit ist jedoch, dass es die Änderung der Umfrage ist, die den Anstieg verursachte, und nicht zu einem tatsächlichen Anstieg der Depressionsrate.

Also noch einmal ... wir brauchen mehr Daten.

Verfolgen Sie mich bitte!

Um das Problem zu vermeiden, dass unterschiedliche Umfragen unterschiedliche Ergebnisse liefern, stellen Sie jedes Mal dieselben Fragen.

Um das Problem zu vermeiden, dass unterschiedliche Untergruppen unterschiedliche Depressionsraten berichten, befolgen Sie die gleiche Gruppe von Menschen für einige Jahre oder stellen Sie Fragen an eine große Anzahl von Menschen, die sich für die gesamte Bevölkerung vertrauen.

Um Rückrufbias zu vermeiden, stellen Sie den Leuten Fragen, die ihren derzeitigen mentalen Zustand messen, nicht ihren mentalen Zustand vor 20 Jahren.

Dann wiederholen Sie Jahr für Jahr für Jahr.

Um sicherzustellen, dass die Teilnehmer ehrlich gesagt reagieren, kann wenig getan werden, was getan werden kann. Die Bereitschaft, Depressionsbeschwerden zuzugeben, ist jedoch etwas, das sich langsam verändert.

Was bekommen wir, wenn wir das alles berücksichtigen?

In einer Studie waren die Befragten im Jahr 2007 sechsmal häufiger depressiv oder ängstlich als 1938 als diejenigen. Aber wie können diese Ergebnisse vertrauen?? Die Leute im Jahr 1938 verbergen häufiger Symptome von Depressionen.

Die Umfrage stellte über 500 Fragen, von denen viele dazu verwendet wurden, harmlos zu messen, wie wahrscheinlich die Person lügen sollte, um wünschenswertere Antworten zu geben. Nach der Kontrolle der zunehmenden Tendenz, um ehrlich über die eigenen Probleme zu sein, fiel der Anstieg auf 300% - nicht so groß wie 500%, aber immer noch groß, aber immer noch groß. (14)

In einer weiteren Studie mit 42.000 Amerikanern stieg die Prävalenz der Depression von 3.3% im Jahr 1991 bis 7% im Jahr 2002. (13)

In einer Längsschnittstudie mit 4.750 Dänen berichteten 2% der Stichprobe Symptome, die die klinische Depression bei 2.000 entsprechen. Sechs Jahre später war diese Zahl auf 4 gestiegen.9%.

Die genaue Zahl variiert von der Studie zu Studien. Aber diese Depression ist häufiger geworden? Das scheint sicher.

Nicht ein einziges Mal, aber dreimal habe ich Daten verurteilt, weil sie möglicherweise nicht zuverlässig ist.

Die Situation ist verrückt. Nicht, dass ich so viele Daten verwerfen müsste. Das, unabhängig davon, welche Daten wir betrachten, scheint das Bild gleich zu sein - Depressionen sind häufiger geworden.

Der springende Punkt des Wirtschaftswachstums besteht darin, die Lebensqualität zu verbessern. Es scheint, dass für viele die psychische Gesundheit zurückgelassen wurde.

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